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Uma criança dorme debaixo de ummosquiteiro.Num estudo recente, os mosquiteiros tratados com clofenapir reduziram a prevalência da malária em 43% no primeiro ano e 37% no segundo ano, em comparação com os mosquiteiros padrão apenas com piretróides.Fotos |Documentos
Um novo tipo de mosquiteiro que pode neutralizar os mosquitos resistentes aos insecticidas tradicionais reduziu significativamente as infecções por malária na Tanzânia, dizem os cientistas.
Em comparação com as redes mosquiteiras padrão apenas com piretróides, as redes reduziram significativamente a prevalência da malária, reduziram as taxas de infecção infantil em quase metade e reduziram os episódios clínicos da doença em 44 por cento durante os dois anos do seu ensaio.
Ao contrário dos insecticidas que matam os mosquitos, as novas redes tornam os mosquitos incapazes de se defenderem sozinhos, de se moverem ou de morderem, matando-os à fome, de acordo com uma investigação publicada em Março no The Lancet.
Neste estudo que envolveu mais de 39.000 agregados familiares e mais de 4.500 crianças na Tanzânia, descobriu-se que os mosquiteiros insecticidas de longa duração tratados com dois insecticidas, clorfenapir e clorfenapir LLIN, reduziram a prevalência da malária em 43% em comparação com os mosquiteiros padrão apenas com piretróides. , e uma segunda redução de 37%.
O estudo descobriu que o clofenapir também reduziu o número de mosquitos infectados com malária capturados em 85%.
Segundo os cientistas, o clofenapir atua de forma diferente dos piretróides, causando espasmos nos músculos pterigóides, que impedem o funcionamento dos músculos de vôo. Isso evita que os mosquitos entrem em contato ou mordam seus hospedeiros, o que pode eventualmente levar à sua morte.
Manisha Kulkarni, professora associada da Escola de Epidemiologia da Universidade de Ottawa, disse: “Nosso trabalho adicionando clofenaco às redes piretróides padrão tem um grande potencial para controlar a malária transmitida por mosquitos resistentes a medicamentos na África, essencialmente 'aterrando' os mosquitos."Saúde pública.
Em contraste, os mosquiteiros tratados com butóxido de piperonilo (PBO) para aumentar a eficácia dos piretróides reduziram as infecções por malária em 27% nos primeiros 12 meses do ensaio, mas após dois anos com a utilização de mosquiteiros padrão.
A terceira rede tratada com piriproxifeno e piriproxifeno (mosquitos fêmeas castrados) teve pouco efeito adicional em comparação com as redes piretróides padrão. A razão não é totalmente clara, mas pode ser devido à quantidade insuficiente de piriproxifeno que permanece on-line ao longo do tempo.
“Embora mais caro, o custo mais elevado do LLIN de clofenazim é compensado pelas poupanças resultantes da redução do número de casos de malária que necessitam de tratamento.Portanto, é mais provável que os agregados familiares e as sociedades que distribuem redes de clofenazim sejam O custo global deverá ser baixo”, disse a equipa de cientistas, que espera que a Organização Mundial de Saúde e os programas de controlo da malária adoptem as novas redes em áreas com resistência aos insecticidas. mosquitos.
As descobertas do Instituto Nacional de Medicina, da Faculdade de Medicina da Universidade Cristã de Kilimanjaro, da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres (LSHTM) e da Universidade de Ottawa são boas notícias num continente onde os mosquiteiros convencionais não conseguem proteger as pessoas contra parasitas.
Os mosquiteiros tratados com insecticida ajudaram a prevenir 68% dos casos de malária na África Subsariana entre 2000 e 2015.No entanto, nos últimos anos, o declínio nas taxas de malária estagnou ou mesmo inverteu-se em alguns países.
627 mil pessoas morreram de malária em 2020, em comparação com 409 mil em 2019, principalmente em África e em crianças.
“Estes resultados entusiasmantes mostram que temos outra ferramenta eficaz para ajudar a controlar a malária”, afirmou o autor principal do estudo, Dr. Jacklin Mosha, do Instituto Nacional de Investigação Médica da Tanzânia.
A “rede mosquiteira que não voa e não pica”, comercializada como “Interceptor® G2”, poderá levar a ganhos significativos no controlo da malária na África Subsariana, afirmou a equipa.
No entanto, dizem que é necessária mais investigação para testar a viabilidade da expansão e sugerir as estratégias de gestão da resistência necessárias para manter a eficácia a longo prazo.
“É necessária cautela”, alerta a co-autora Natacha Protopopoff.”A expansão massiva do piretróide LLIN padrão há 10 a 20 anos levou à rápida disseminação da resistência aos piretróides.O desafio agora é manter a eficácia do clofenazepam através do desenvolvimento de estratégias racionais de gestão da resistência.”
Este é o primeiro de vários ensaios com redes mosquiteiras de clofenapir. Os outros são realizados no Benim, no Gana, no Burkina Faso e na Costa do Marfim.
As regiões áridas e semiáridas foram as mais atingidas, com a produção agrícola do país a cair 70 por cento.